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保险公司理赔时,如何查投保人的过往病史?
发布时间:2022-01-10 00:33
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本文摘要:有些人在买保险时有这样一个疑问:我之前患过一些疾病,或者我现在患某种疾病,能否隐瞒,不告诉保险公司,是否行得通?横竖保险公司又不知道我得过这些病。如果你要这么想的话,那么最终亏损的是你自己。过往病史一定要如实见告,保险公司会通过种种方法查到你的病史,如果你隐瞒了,到理赔的时候被保险公司查出来,就会被拒赔。保险公司如何查投保人病史?那么,现在问题来了,保险公司到底是如何查投保人过往病史的?有没有可能一些病史查不出来呢?一般来说,保险公司主要有三种途径查询。

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有些人在买保险时有这样一个疑问:我之前患过一些疾病,或者我现在患某种疾病,能否隐瞒,不告诉保险公司,是否行得通?横竖保险公司又不知道我得过这些病。如果你要这么想的话,那么最终亏损的是你自己。过往病史一定要如实见告,保险公司会通过种种方法查到你的病史,如果你隐瞒了,到理赔的时候被保险公司查出来,就会被拒赔。保险公司如何查投保人病史?那么,现在问题来了,保险公司到底是如何查投保人过往病史的?有没有可能一些病史查不出来呢?一般来说,保险公司主要有三种途径查询。

1、通过社保、新农合查询医疗记载社保和新型农村互助医疗的就诊记载是保险公司查询的重中之重。一方面,多数人去医院看病都市使用医保或新农合,尤其是住院,因为会报销许多医药费;另一方面,医保和新农合就诊记载是最容易查到的,因为医保和新农合都全国联网。

投保人理赔时,会签一份授权书,明确指出保险公司有权通过投保人的身份证复印件、子女出生证明向任何医院、诊所、医生、保险公司、体检机构、社保中心等查询医疗病例和记载,社保卡和新农合卡都详细记载了报销的项目和金额,主要包罗门诊和住院信息、购药等记载。2、通过医院观察就诊记载观察完社保记载之后,接下来保险公司就要观察投保人在医院的就诊记载了,尤其是全国二甲、三甲类医院,都详细记载了就诊记载和病例。

病例记载得很是详细,发病时间、确诊、医嘱、化验、治疗、照顾护士等都包罗在内,保险公司很容易获取你的病史情况。3、通过其它保险公司的理赔记载现在各大保险公司之间都是共通理赔记载的,如果你在这家医院得过病理赔过,那么其它保险公司也都市得知你的理赔情况,所以不要妄想换一家保险公司就能理赔了。

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那么,有哪些情况保险公司是查不到保投保人的病史呢?如果你是在当地未联网的小医院、小诊所看病,没有使用医保卡或新农合,那么看病记载保险公司是查不到的。可是一般这些小医院和小诊所的诊断书不如大医院有权威性,小毛病没事,遇到大病或是疑难杂症还是需要去大医院。保险公司能查到体检陈诉吗?这内里分三种情况:一是公立医院,二是私立医院,三是私营体检机构。

第一种情况,在公立医院体检,保险公司肯定是能查到你的体检陈诉的,第二和第三种情况不确定。如果是很小的不着名的私立医院或体检中心,那么保险公司有可能查不到,但如果是大型的知名的私立医院或体检中心,保险公司很有可能可以查到你的体检陈诉。保险公司现在在理赔方面越来越严格,许多私立医院和体检中心都与保险公司签订了协议,保险公司很容易调取你的就诊和体检资料。

好比美年大康健、爱康国宾、慈铭体检这些大型的体检中心,和气家、美中宜和这样的知名私立医院,保险公司一般可以查到投保人的体检陈诉。如果体检机构和正规医院的检查效果有冲突,以医院的效果为准。

计划投保,但怕身体有问题,能否先买保险后体检?如果身体暂时没什么毛病,问题不严重,则可以先买保险,等候期竣事之后再体检。好比现在重疾险的等候期在90-180天之间,那么你买完保险过了90-180天之后再去体检。体检效果正常最好,体检效果有问题正好可以理赔。

可是如果身体已经泛起了异常,则最好不要拖,赶快去治病,不要因为买保险而延长了治疗,究竟生命最重要。结论大家最好秉着诚信的原则购置保险,千万不要隐瞒。

另外,由于年龄越大身体种种毛病也越多,最好趁着年轻时身体康健的时候购置保险,否则年龄大了之后许多保险就买不了了。


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